亮点五:建立重大疾病医疗费用补助机制
新农合的实施,基本上解决了农民看病难的问题,但是大病致贫的现象仍然存在。针对此种情况,该县在全省率先出台了《旬邑县新型合作医疗重大疾病医疗费用补助办法》,建立农民重大疾病补助基金,坚持“政府支持、农民参与、社会资助、资金整合”的原则,实行县级统筹。将民政救助、合疗补助、社会捐助、财政资助融为一体,对于难以预付治疗押金的特困群众,按照“核实审查,先期垫付,诊后结算”的原则,由县合疗办按比例将垫付资金划转至医疗机构,最大限度确保重大疾病患者得到及时有效医治。规定最高补助额为
18万元,目前,已有29名大病患者领到补助145.8万元。
亮点六:建立新农合与民政医疗救助无缝衔接机制
在全省率先建立“一站式”补助机制,实现了新农合与民政医疗救助的无缝衔接。对农村五保户实行全免费医疗,对农村特困户、低保户及民政优抚重点对象实行预收部分医疗费用,保证随到随治。在报销中,合疗报销与民政医疗救助报销同时进行,确保群众出院即时报销,提高了贫困群众的卫生服务利用率。目前,已有1417名五保户、低保户享受到了一站式服务,攻击救助130.6万元。
亮点七:推行基金“三户两印”管理模式
合疗基金的安全运行关乎到每位群众的切身利益。为此,该县在基金监管方面实行“三户两印”管理模式,即设立收入、指出、财政专户,基金拨付时须加盖财政、卫生主管部门公章,达到了乡镇筹钱不管钱,财政管钱不用钱,合疗经办中心用钱不见钱,有效监督、相互制约的目的。同时,采取定期或不定期进行“三合理”(合理检查、合理医疗、合理用药)检查,对医疗机构在提供医疗服务和补偿过程中发生超标收费、套取基金、处方额超控、分解处方等违规行为,按照年初与医疗机构签订的服务协议进行处罚,违约一次收取2-10倍违约金,有效规范了医疗机构服务行为。为确保资金用到实处,审计部门每年要对合疗基金至少进行一次全面审计,确保了合疗基金安全运行,不出问题。



