新农合住院平均补偿比率达35%以上 乡镇更高

　　本报讯（记者李杰斌 实习生唐城城）从 2008年 1月 1日起，我市最后一批新型农村合作医疗制度 (以下简称新农合 )试点县区工作将开始启动。明年，参加新农合的农民能得到什么优惠？缴费和住院时有什么需要注意的事项？记者采访了市卫生局有关人士。

　　请在12月底前交10元钱

　　据悉，我市最后一批新农合试点县区全州县、象山区、叠彩区、秀峰区、七星区的农民缴费工作要求在今年内完成。

　　参合农民每人每年需缴纳 10元集资款，加上各级财政补贴，每个农民账户上有 50元。各级财政补贴有所不同，全州县农业人口超过 50%，实行中央财政对参合农民人均补助 20元、自治区出 11元、市财政出 3.5元、县财政出 5.5元。象山区、叠彩区、秀峰区、七星区 4个城区由于农业人口少于 50%，中央财政不予补助，由自治区财政对参合农民人均补助 15元，市和城区财政补助 25元。

　　农民交的 10元钱中， 8元是门诊费用，没用完可累计到下年。其余的钱作为大病统筹基金使用。

　　市卫生局基妇科科长黄富忠说：“新增试点县区参合人员必须在今年 12月底前交纳个人集资款。这样才能保证 2008年 1月 1日启动后，参合农民可以及时得到住院补偿。”

　　至于老试点县区参合人员，市新农合管理办公室希望他们也能及时交纳个人集资款。

　　黄富忠提醒农民朋友，现在农村中有很多人外出打工，有的甚至举家出动。这给宣传和缴费造成了不便，既影响了参合率，也让这部分农民与国家的优惠政策失之交臂。希望这部分农民的亲友能尽量联系上他们，让他们也能及时享受到国家的优惠政策。

　　 据了解，各县区将根据实际情况制定工作方案和实施细则，集资款将由工作人员上门收缴，或者通知农民到指定地点交纳。

　　住院平均补偿比率达35%以上

　　据了解，为推进新农合工作，自治区党委、政府决定在 2008年全面推广新农合制度，覆盖全区所有 109个县 (市、区 )，并再次把新农合工作列为 2008年为民办实事的重要内容之一，提出了以县 (市、区 )为单位参合率达到 80%以上，基金使用率达到 80%以上，受益率达到 50%以上，住院平均补偿比率达 35%以上的目标任务。

　　按照这个补偿比率，如果农民生病住院平均花费了 1000元钱的话，有起付线的，剔除起付线后报销 35%以上，没有起付线的，报销 350元以上。

　　为确保新增新农合试点工作能够顺利推进，实现以上目标任务，最后一批新农合试点县区正在抓紧时间，做好启动前的各项准备工作，新增的 4个试点城区还将统一成立一个经办机构实施管理。

　　各县区的工作方案和实施细则即将出台，新农合经办机构设置、报销比例、补偿标准、药品目录、报销机构等在各县区即将出台的工作方案中都有明确的规定。

　　乡镇卫生院补偿高

　　一些农民生病了总是往大医院跑。黄富忠告诉农民朋友，这样不划算。越往上，补偿率越低，乡镇卫生院的住院补偿要比城市医院的高多了。

　　在新农合试点工作中，老试点县区均对新农合工作方案和实施细则进行了修改和完善，适当扩宽了用药目录，降低或取消了住院费用报销起付线。各县区乡镇卫生院补偿比例一般在 40%-70%的范围内，县级医疗机构能够补偿 40%，而要是到县外医疗机构住院，补偿仅有补偿 20%。

　　以兴安、灵川、阳朔、恭城、龙胜 5个老试点县 (自治县 )为例；在乡镇卫生院看病，住院补偿的起付线是 20-100元，灵川、阳朔、恭城还取消了起付线，住院费用补偿 60%-70%。到县级医院看病，起付线提高到 100-300元，超过部分补偿 40%-45%。如果到县级以上医院看病，起付线又更高一点，在 200-500元，补偿的比例为 20%。从乡镇卫生院到城市大医院，补偿比例越来越低。

　　“这样做是为了达到小病不出乡，大病不出县，鼓励农民在基层解决问题，让农民得到更多的实惠。”黄富忠解释道。他说，一些农民盲目地到大医院去治病，但是大医院治疗成本相对较高，农民应根据病情，尽量就近治疗，这样补偿就会多一些。

　　此外，老试点县区均调整了大病医疗补偿的封顶线，如恭城封顶线达到了 3.5万元，其他 4县封顶线也在 1.4万元 -3万元之间。对于孕产妇住院分娩，老试点县区还规定有 100-200元的补助。