山东荣成新农合与居民医保将并轨 个人缴费设两档

　　从山东省荣成市人社局获悉，按照新出台的《威海市居民基本医疗保险暂行办法》的统一规定，自2014年1月1日起，荣成将整合新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险，建立城乡统一的居民基本医疗保险制度，居民个人缴费设每人每年80元和230元两档。目前，缴费已全面展开。

　　2004年和2008年，荣成先后实施了新农合和城乡居民基本医疗保险制度。据市卫生局和市人社局统计，今年荣成新农合参保人数达到39万人，城镇居民医保参保人数达到5.6万人，两项医保制度整合后，荣成的居民基本医疗保险参保人数将达到44.6万人。共有三类人员可以参加居民基本医疗保险：一是一般居民，为具有本市户籍且年满18周岁的农村居民和城镇非从业居民；二是未成年居民，为城乡托幼机构在册儿童、中小学（含中等职业学校、技校）在校学生和其他具有本市户籍的未满18周岁居民；三是高校学生，为驻威普通高校、高职院校全日制在校学生。居民个人缴费设两个档次，一档为每人每年80元，二档为每人每年230元。政府为每人每年补助330元。一般居民可根据自身经济条件和医疗保障需求，任选缴费档次，并享受相应缴费档次的医保待遇。未成年居民和高校学生统一按一档缴费。

　　居民基本医疗保险实施后，医保待遇标准也有新变化。在一个自然年度内，参保居民第一、二次住院设起付标准，从第三次住院起不设起付标准，起付标准为一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。参保居民按照一档缴费的，年度最高报销限额为20万元；报销比例分别为一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。参保居民按照二档缴费的，年度最高报销限额为30万元；住院医疗费超过起付标准至4万元（含4万元）部分，报销比例分别为一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%；超过4万元至年度最高报销限额部分，报销比例均为70%。未成年居民及高校学生享受按照二档缴费的住院医疗待遇。

　　居民基本医疗保险实行定点医疗制度。荣成居民可以在荣成市人民医院、荣成市中医院、荣成市石岛人民医院以及各镇街中心卫生院选择定点医院。此外，居民医保与职工医保可以相互转接。

　　目前，居民基本医保缴费已全面展开，符合条件的人员可到所在村居办理参保缴费手续。新型农村合作医疗办公室已迁至市医疗保险事业处，需办理相关业务的居民可前往办理。