农村老人主要的娱乐方式就是在家看电视
中国青年报：年轻人不喜欢呆在农村的一个原因就是文化生活匮乏，那对于老年人有没有影响？养老要不要加强精神文化层面的服务？
贺雪峰：可以说，农村老人最大的问题不是物质匮乏，而是精神寂寞。由于老年人不再参与劳动，剩下的时间就是闲暇。社区参与、社区交往对于生活在村庄里的老年人而言，是至关重要的。以前农村人还能互相串串门、聊聊天，现在村庄面临人口大规模减少，传统的社交方式日渐缩减。
当前农村老年人的闲暇生活单一，精神文化缺乏，大量空闲时间难以打发，导致精神苦闷。从我们的调查来看，老年人主要的娱乐方式就是在家看电视，比例占51.7%，这是一个很不好的现象。这实际上是农村生活公共空间缺失、生活“私密化”的一个表现，当大量的老年人都在家看电视，面对面的交往就少了。
中国青年报：目前农村面向老人的活动设施是不是很少？
贺雪峰：是的，老年人有很高的需求，但公共性娱乐活动在农村却十分稀少。2003年以来，我们在湖北的洪湖渔场成立老年人协会，建了老年活动中心，买了彩电、影碟机及其他一些娱乐设施，很受老年人欢迎，刮风下雨都有很多人。其实设施很简陋，就是买了一些戏曲的光盘，看了无数遍，但老人们很开心。重要的不是有什么设施，而是他们可以聚在一起说话交流。
中国青年报：农村老年人生活单调，是不是很需要有人组织一些活动？
贺雪峰：各项措施的实施是一个长期的过程。就现阶段而言，我们认为，建立守望相助的老年人协会，让老年人自我组织、自我教育、自我管理、自我服务，是改善老年人处境的一个低成本、高效率的模式。2004年以来，我们又在荆门三个村试点建立了老年人协会，效果也十分显着。一方面，老年人协会将老人组织起来开展各项文艺活动，丰富闲暇生活、增加精神福利，使得老年人感受到一种自我参与、自我体验的愉悦，真正做到“老有所乐”；另一方面，组织起来的老年人群体，是村庄的一支重要力量，他们可以充分发挥余热，为村里的公益事业做出贡献，使得老人能够感受到服务他人的生命意义感，做到“老有所为”。协会真正成为了农村老年人自己的组织。老人做寿、生病、去世时，每次都有老年人协会的负责人出面张罗。这种温暖的感觉，只有老年人才知道其珍贵。
生重病能得到治疗的老人为88.7%，但有效率不高
中国青年报：随着老年人年龄的上升，患病比例越来越高。农村的医疗服务能否满足需求？
贺雪峰：农村医疗保障严重不足，农村老人面临严峻健康风险。我们在农村调研发现，老年人晚年生活中比较突出的问题是生病。根据我们的调查，生重病能得到治疗的老人是88.7%。其中，真正能够得到有效治疗的情况比较少。很多老年人得了重病之后就是在乡村的医疗诊所缓解一下，基本难以扭转病情。
中国青年报：现在农村合作医疗已经实现了全覆盖，老人看病难的情况是否有所改变？
贺雪峰：老年人的医疗费用主要是自己和子女承担，近年来合作医疗也发挥了一定的作用，但效果还不是特别突出。这主要是因为合作医疗的保障水平目前还比较低，难以在老年人的医疗消费中发挥主导性作用。
中国青年报：俗话说“久病床前无孝子”，如果老人患病得不到有效的治疗，养老问题就会比较糟糕吧？
贺雪峰：当老年人身体还比较健康时，一般生活质量还可以，一旦生病，生活质量、家庭关系可能会发生很大的变化。老年人生病，特别是生重病，就意味着很大一笔医疗费用支出。老年人为了减轻子女负担，一般不愿采取有效的治疗措施，有些老年人甚至通过自杀来减轻子女医疗负担。现在农村老年人自杀率远远高于低龄人群。当然，最近几年，国家大幅度提高了农村合作医疗的投入，农村老年人看病难的情况有了比较大的缓解。
