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2008医改开始“亮剑” 医药板块走向春天

发布时间:2007-12-19  来源:证券导刊
摘要:医药行业已开始复苏 业内普遍认为2006 年是医药行业发展的低谷,该年度医药行业面临三次药品降价,新药审批空前严格,打击医药购销领域商业贿赂令众多企业营销活动停滞。另外,药品不良事件集中暴发严重损害了行业声誉。这些因素使行业销售收入增速放缓,行业亏损

   医药行业已开始复苏 

  业内普遍认为2006 年是医药行业发展的低谷,该年度医药行业面临三次药品降价,新药审批空前严格,打击医药购销领域商业贿赂令众多企业营销活动停滞。另外,药品不良事件集中暴发严重损害了行业声誉。这些因素使行业销售收入增速放缓,行业亏损面和亏损金额扩大。 

  而进入2007 年,医药行业各项指标转好。我们认为行业依靠自身调整,在市场拉动下又重新走上快速增长之路。据相关统计数据,今年截至9 月份,我国医药工业累计完成销售收入4162.7 亿元,比去年同期增长26.64%;累计完成利润总额373.65 亿元,比去年同期增长49.74%,增幅与2006 年同期相比增长了40.72 个百分点。 

  医药行业能如此快速地从寒冬走出,我们认为应归功于中国正在面临的如下变化: 

  1、中国快步跑入老龄化社会 

  有研究表明:老年人是医疗市场的消费主力,平均一个老年人的医疗消费是成人的8 倍,而中国正快步奔向老龄化社会。据全国老龄工作委员会预测,2001 年到2020 年是我国人口快速老龄化阶段。这一阶段我国将平均每年增加596 万老年人口,年均增长速度达到3.28%,大大超过总人口年均0.66%的增长速度。到2020 年,老年人口将达到2.48 亿,老龄化水平将达到17.17%,其中,80 岁及以上的将占到老年人口总数的12.37%。 

  2、居民收入快速上升 

  美国等发达国家人均年药品消费约300 美元,中等发达国家人均药品消费为40-50 美元,2005 年我国人均药品消费为180 元,仍有提升空间。国家统计局发布的数据表明,城乡居民收入的增速历史性地第一次超过了GDP的增速,上半年中国城镇居民人均可支配收入7052 元,同比增长17.6%,扣除价格因素增长14.2%;农民上半年人均现金收入2111 元,扣除价格因素,实际增长13.3%,均超过上半年11.5%的GDP 增速。 

  值得注意的是:我国城市人口人均消费398.35 元,农村人口人均消费78.5 元,两者之比约为5:1。随着我国城市化不断取得进展,收入较高的人群数量迅速增加,且城乡居民收入水平均在快速上升,这将提高药品的有效需求。 

  3、国家的卫生投入大幅增加 

  国家的卫生投入一直是稳步上升的,随着民生问题受到政府的高度重视,国家对医疗卫生的投入将大幅增加,势必对药品产生更大需求。我们认为在上述长期驱动因素的作用下,如果没有突发事件的干扰,中国医药行业将保持良好的成长态势。 

  2008,医改开始“亮剑” 

  2005 年,国务院发展研究中心社会部专家递交的一份认为医改“基本不成功”的报告引发了全国范围的医改大讨论,该报告矛头直指“医疗市场化、商业化”,提出加强政府主导、加大在医疗卫生方面的财政投入、恢复医院公益性的医改思路。2006 年9 月, 经国务院批准,国家16 个有关部委组成的医疗体制改革协调小组成立,此后开展了一系列卓有成效的工作。 其后发改委在其官方网站建立专栏,广泛征求医改意见。而国务院发展研究中心、北京大学、复旦大学、北师大、清华大学等国内机构和麦肯锡、世界银行、世卫组织等国外机构均提出了自己的方案。这些方案的意见分歧较大,如一方认为政府必须坚持对医疗机构的主导地位,必须坚持公益性质,政府直接办公立医院,即“补供方”;另一方则主张政府作为医疗筹资的主体,代表患者成为强有力的谈判者,向医疗机构购买医疗服务,即“补需方”。 

  而政府有关部门负责人表示:不会照搬“英国模式”或其它什么模式,也不会在8 套方案中选择一套,最终只有一个方案,即适合中国国情的方案。医改的探索并没有因方案的争论而停下来,新农合的扩容、城镇居民基本医疗保险的启动是明显的成绩;社区医疗卫生体系的试点在各地如火如荼地开展;药品流通体制的改革试验更是层出不穷──药房托管、挂网招标等受到省市级政府的强力支持。我们认为,2007 年的实践为“符合中国国情的医改”提供了非常有价值的经验,也将使2008 年成为名符其实的“医改年”。 

  1、规范性措施密集出台 

  进入2007 年以来,监管部门密集出台了系列规范政策,将对医药行业造成较大影响。如新的《药品注册管理办法》使得部分企业依靠简单改剂型、改包装、改规格等途径获得新药资格的做法遇到了障碍,对药价水平的下降是有帮助的。并且大批主要依靠仿制药品盈利的企业生存将更为艰难。同时审批过程将更加透明化;《药品GMP 认证检查评定标准(试行)》将于2008 年1 月1 日起执行。一批具备严格的质控体系的药企将在新一轮的GMP 认证中获益;国家环保总局起草的强制性《制药工业污染物排放标准》很有可能从2008 年1 月1 日起实施。目前多数企业的现有排污装置难以达标,会直接抬高原料药生产企业的生存门槛,可能会造成企业新一轮的洗牌。 

  2、医改改什么? 

  提到医改,我们首先想到的是“看病难”、“看病贵”、“以药养医”、“药价虚高”等表象。政府有关部门也一直在努力解决,如不断加大投入、引入民营资本、连续降低药价、打击商业贿赂等,但相关问题却依然存在。如果我们看得更深更远一些,就会认识到医改已成为一个世界性难题,是一个牵扯到政治、经济、文化、伦理等众多方面的系统工程,绝不是局部的改革能凑效的。之所以如此,是因为医疗卫生服务不是一般的商品,而是极具特殊性的,正是这种特殊性决定了医改的必要性和复杂性。 

  3、医改将带来什么? 

  一是医改有利于提升医药行业的长期价值。中国医药行业一直存在“多、小、散、乱、差”的问题,这阻挠了该行业健康成长为有国际竞争力的行业。究其原因,我们认为这种情况与中国的医疗卫生体制相适应:当医院均各自为政且在没有较强约束的环境里追求盈利时,医药企业的产品就被医疗机构当作了谋利的载体,各医院甚至医生选择产品的自由度都很大。在这种情况下,大型医药企业针对每个具体品种和具体终端,都必须花费大量的人力 

  物力进行公关,却无法利用其在价格、技术、质量和品牌上的优势,显得“规模不经济”。相反,大量中小企业却可以靠在局部市场“运作”一两个产品生存下去。而大多数国家的医改会有一个共同效果,就是出现了替患者监督医院和医生用药的机构,这些机构具有专业水准,对药品的评价主要依据“性价比”。在这种情况下,即便是营利性医院,药品选择余地也大为缩小。而且未来“金字塔形”医疗结构的底部用药将主要限制在基本药品目录里,这样会造成大量的局部市场用药被淘汰,市场集中度的提高将更加迅速。 

  预计随着新医改进程加快,医药市场整体容量将继续增长我国从1998 年开始建立城镇职工基本医疗保险制度,2003 年启动新型农村合作医疗制度试点,2005 年开始城市医疗救助制度试点。2007 年开始实行城镇居民基本医疗保险79 个城市的试点,将于2010 年实现全民医保。我国医疗保险覆盖的人数将有望从2006 年底的5.63 亿人增加到2010 年的全国13 亿人口。我们以医保支付每人50 元的较低费用计算,随着全民医保的覆盖,医药行业将有望至少增加368 亿元市场容量。 

  原料药“涨”声一片 

  进入到2007 年,原料药次第涨价引致的利润大增成为一道风景。人们关心的是:这轮原料药涨价的机理是什么,高药价能维持多久?我们分析认为这波原料药涨价具有新的特征,除了由供求关系不平衡直接引发外,通胀是更为本质的原因。事实上进入2007 年,全国物价上涨开始呈现新的特点,如部分品种上涨幅度较大,部分领域已向下游扩展等,我们认为原料药涨价就是宏观经济现状在医药行业的一个反映。 

  目前通货膨胀对医药行业的影响最明显的是对原料药价格的影响。由于化工原料、粮食、辅料、能源等的价格和工人工资普遍上涨,原料药价格借助一时的供求不平衡展开了一轮上涨。目前部分前期涨幅较大的品种开始调整,而涨幅较小的品种依然在频频提价。我们认为原料药价格回到低位的可能性不大,因为供求关系变化并不是这轮原料药涨价的主因,通货膨胀才是更本质的因素,而价格上涨传导至原料药只是通胀影响医药行业的开始。 

  受原料药价格上涨的影响,部分制剂产品的价格也出现上涨,其中血液制品、阿莫西林等药品的涨价影响较大。自2007 年4 月以来,中西药品及医疗保健用品价格指数就开始上涨,并且涨幅越来越大,和商品零售价格指数基本同步。 

  就通胀而言,其对医药行业的影响是双向的。一方面增加了药品的生产成本,压缩了医药企业的利润。另一方面,部分药品可以通过涨价把成本压力转移出去,有的甚至可因此获得更多利润。 

  医药行业:长期投资机会来临 

  目前医药行业总市值仅为5500亿,5500亿的市值支持13亿人的健康,显示了医药工业的脆弱;医药工业的总市值落后于中国远洋、中药工业的市值落后于茅台的市值和五粮液(爱股,行情,资讯)的市值,彰显了中国医药工业未来的巨大发展前景;近年政府的清理整顿对医药工业是好事,这将会催生一大批大型的医药企业;政府在逐步将医药工业纳入管控的范围内,这对拥有“品牌+规模+丰富品种”的企业极为有利。

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