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半月谈文章：新农合 “一卡通”
广西灵川县宝路村卫生所里，46岁的村民秦梅梅买了一包不到10元钱的感冒药，她取出“惠农卡”在POS机上轻轻一刷，输入密码后，显示出持卡人的基本信息，医生在POS机上输入开出的药品代码和药品数量，便完成了收费及病人处方情况上传。
以前，秦梅梅为报销医药费，得拿着医生填写过的合作医疗本到灵川县新农村合作医疗办公室（以下简称农合办）报销，不仅手续烦琐，有 时还得跑好几趟。在灵川县一些更加偏远的乡村，有的村民甚至得翻山越岭走10多里路才能到县里报销医疗费，不仅要花10多块钱的车费，还得耗去大半天时 间。
“这个东西太方便了，不用填单子，刷一下卡就完事了！”秦梅梅指着POS机说，“以前总觉得为了几块钱跑来跑去划不来，有时就自己掏腰包了，一年算下来也是笔不小的开支。”
34岁的卫生所医生胡开军穿着白大褂在诊所里忙前忙后，照顾着10多个病人输液，还要兼顾“刷卡工作”。8年前，毕业于广西医科大学临床医学专业的他回到老家，从一名老赤脚医生那里接手了这家诊所。
胡开军介绍，以前他需要给每位病人在合作医疗本上记录用药清单及费用明细，病人再去农合办报账。现在病人只在诊所进行刷卡、输入密码、打印清单并签字后，就可以走了，医生将单据汇总后与农合办对账，虽然诊所的工作量相对增加了一些，但给村民带来了很大的方便。
灵川县农合办副主任秦清强告诉记者，新农合门诊统筹是政府推出的一项惠农政策，受到了广大农民的欢迎。然而，自2009年以来，在开展新农合门诊统筹试点工作中也遇到了一些问题和困难。
秦清强说，农合办人手不足，手工报账工作量非常大而且发票真假难以辨别；对农民来讲，手续烦琐，报账时间长，极不方便；监管难度也很大，灵川县就出现过在收取农民参合费过程中资金被挪用的情况。
这些事情让秦清强很苦恼。同样苦恼的还有中国农业银行桂林分行副行长荣培湖，他说：“我们自2008年以来发放了很多金穗惠农卡，到2009年末，农户覆盖率已达到91%，由于惠农卡缺乏产品的依托，农民用卡的积极性不高，很多卡成了‘睡眠卡’。”
能不能在惠农卡中加入农民的医保信息，使农民就医实现刷卡消费，既方便群众，又提高惠农卡的使用率呢？灵川县农合办与农行桂林分行 一拍即合。经过研究，双方将核定给参合农民的门诊统筹费用额度设定在惠农卡的子账户中，使惠农卡在原有存取款、转账、结算等金融功能的基础上，兼具了新农 合报账、参合农民身份识别、锁定统筹门诊款专款专用等功能。
农行桂林分行行长高钦介绍，从今年4月起，农行桂林分行在灵川县推行惠农卡代理新农合业务，到9月末已在12个乡镇上线运行，通过该系统刷卡看病转账金额超过110万元，实现了政府满意、银行发展、农民受益的多赢局面。
记者在宝路村卫生所里与正在输液的33岁农民胡忠明攀谈起来，仅上过小学的他告诉记者，这种惠农卡就跟“傻瓜卡”一样方便，大伙都 喜欢用。2006年，胡忠明得了肾病，在南宁的一家大医院住院总共花了9万元，按照新农合报销的规定，必须先垫付全部现金再去报销，这让手头拮据的他愁容 满面。
胡忠明说，出院后的报销程序也非常复杂，必须到新农合办公室递交很多材料，然后等待审批，因为不清楚有关程序，报账一次要跑好几趟。
“如今胡忠明持卡住院治疗，治疗诊断情况均及时记录在他的账户信息上，出院时自动生成账单，他只需补交自费部分即可，再也不用跑来跑去了。”秦清强说。
据介绍，灵川县共有29万参合农民，现在每个农民看病就医，农合办系统里都有其就医的时间、地点及金额等详细记录，每个月定期与乡村医生对账，既省时又省力。农合办则可以实时监控各辖区医疗点的情况，防控医疗点药价虚高、乱收费等情况的发生。
农行灵川县支行行长毛荣福说，目前，灵川县村卫生所共有280个，都已经实现了联网。过去很多农民嫌报销麻烦，参合意愿不强，现在就医买药简单快捷，当时结清，农民参合缴费已经不需要宣传动员了。
