山东新农合大病险出台实施方案 补偿不低于50%

　　本报济南10月24日讯（记者李钢实习生魏冉）24日，我省正式印发新农合重大疾病医疗保险工作实施方案。其中规定，20类重大疾病医疗费用经新农合 报销后，个人负担的合规费用超过8000元的部分补偿比例不低于50%。此外，新农合大病保险还可以像新农合一样，实现一站式即时结报。

　 　24日下发的《山东省新型农村合作医疗重大疾病医疗保险工作实施方案（试行）》要求，重大疾病实行定点医疗机构确诊制度，其中，血友病须在省级新农合定 点医疗机构确诊；儿童白血病、儿童先天性心脏病、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、重性精神疾病、艾滋病机会性感染须在市级及以上新农合定点医疗机构确 诊；其他13类疾病须在县级及以上新农合定点医疗机构确诊。确诊后，医疗机构要为大病患者出具诊断证明。

　　对补偿比例问题，方案规 定，2013年，20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，个人负担的合规医疗费用超出8000元的部分补偿比例不低于50%,8000元以内（含8000 元）的合规医疗费用给予一定比例补偿，具体补偿比例通过招标确定。2014年起，新农合大病保险补偿比例由省卫生行政部门与承办保险服务的商业保险机构通 过竞争性谈判或公开招标确定。

　　此外，参合居民在即时结报定点医疗机构住院治疗的，出院结算实行新农合报销与新农合大病保险补偿一站式即时结报。在不能实行即时结报的定点医疗机构住院治疗的，则需先到统筹地区新农合经办机构办理新农合报销，再到商业保险经办机构办理新农合大病保险补偿。