国务院医改办最新消息显示,今年内,我国将在9个省份试点跨省就医即时报销,湖北被列入试点省份。
昨日,记者从省卫计委新农合办了解到,9省份试点的跨省就医即时报销体系,主要针对农民参加的新型农村合作医疗,简称新农合。据悉,我省新农合 信息平台今年以内将与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖南、海南等8个省级平台互联互通,首批定点同济医院、协和医院、梨园医院等26家医院,9 省份参合农民有望在这些医院实现异地就医即时报销。
早有先例
省新华医院与河南信阳合作
新农合跨省报销武汉有先例
今年7月,从河南信阳来汉打工的农民工老黄,因为突发脑出血,在省新华医院住院19天,共花费2.7万余元。出院前,他用信阳的新农合参合卡刷卡结算,按照信阳农合的政策可报销约1.4万元,报销费用直接减掉,老黄只需支付自费的1.3万元。
同病房的老胡来自安徽,同样是参合农民,出院前他垫付了全额医疗费近2万元。他的住院费报销需要带齐出院小结、结算发票、住院费用明细清单、病历复印件、身份证等资料,回到安徽当地的农合办去报销。
同样来自省外,为什么河南信阳的老黄就可以在省新华医院直接报销,而安徽的老胡却没能享受这一便捷?原来,早在2007年11月,信阳市的新农 合就与省新华医院签订协议,实现了新农合的跨省直补:信阳参合农民,在武汉的省新华医院住院,住院费在医院就可报销,医院再与信阳的新农合基金进行结算。 此举惠及20万在汉打工的河南信阳籍参合农民工,省新华医院作为武汉唯一定点就诊医院,报销起付线、比例与信阳当地县级人民医院一样,开创了外地新农合病 人在我省“异地看病即时报销”的先河。
逐步发展
湘鄂赣“中三角”卫生合作
参合农民享受跨省结报
“前年在这里看病住院,到当地报销要办一堆手续。现在好了,出院就可以报销!”昨日,刚从湖北通城县人民医院出院的张婆婆,乐得合不拢嘴。由于 张婆婆的独生女儿从湖南平修嫁到了湖北通城县,她一直跟女儿一起生活,但以前看病只有回到湖南才能报销,而现在两边看病都可以,住院也方便女儿来照顾。
据了解,去年6月,我省与湖南、江西两省签署了《湘鄂赣中三角卫生战略合作共识》,确定三省“政策衔接、机构互认、信息互通、监管协作、现场结 报”的新农合跨省就医结报合作路径。目前三省交界的湖北通城、湖南平江、江西修水已经先行先试,实现了参合患者异地结报,目前已经有6000多湖南、江西 患者在湖北通城县人民医院实施了即时结报。
在区域试点方面,武汉市江夏区先后与湖南省、江西省有关医疗单位签订了新农合跨省及时结报协议。同济医院、协和医院、省人民医院、中南医院、梨园医院等28家医院,也被确定为我省新农合省级定点医院,已实现省内新农合直补。
试点扩大
省级新农合平台连接国家平台
湖北等9省份试点跨省报销
据介绍,要实现跨省就医即时报销,首先需要以省为单位,统一筹资水平和报销政策,建立省级医保信息平台,实现省内异地就医即时报销,在此基础上,各省级平台再与国家医保信息平台连接,实现跨省就医即时报销。
当前跨省就医即时报销面临的难点在于,各省之间还没有实现医保信息互联互通;基本医保统筹层次低,大多以县市一级为统筹单位,普遍没有建立省级结算中心;医保报销范围和报销比例各地存在较大差异。
国务院医改办相关负责人表示,实现异地就医即时报销是一项长期而艰巨的工作。最近,国家新农合信息平台开通试运行,并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9个省级平台互联互通,9省份参合农民今后将通过这一平台实现异地就医即时报销。
记者昨从我省卫计委新农合办获悉,我省已将同济、协和、梨园等26家医院纳入新农合跨省定点医院名单,9省份参合农民有望在这些医院实现异地就 医即时报销。(注:26家可跨省报销医院名单并未完全确定,目前确定有同济、协和、梨园,有更多医院名单披露时,本报会及时报道)



