为了进一步提高全市新农合管理水平和服务能力,近日,全市新农合管理能力建设项目培训班在西峰举办。参加本次培训的有各县区卫生局、新农合局主要领导、业务主办和市、县、乡新农合定点医疗机构负责人,共170多人。甘肃省新农合管理中心主任郑宁等有关领导和专家应邀莅临现场授课指导。市卫生局副局长马晓恭主持培训,并作了总结讲话。
本次培训采取专题讲座和经验交流的形式进行。重点对新农合定点医疗机构监管、临床路径管理、新农合住院按病种付费、门诊总额预付、异地即时结算、信息管理等相关政策作了讲解;有四个县区对新农合支付方式改革、推行新农合“一卡通”、贫困农民新农合报销和医疗救助一站式服务、医疗费用控制与新农合财务制度规范管理等方面工作创新试点的实践与体会作了经验交流发言。会上,对2011年全市新农合工作运行情况作了通报分析。
马晓恭副局长强调指出,各县区要紧紧围绕年度目标责任书和全市新农合重点任务,紧抠进度,进一步细化工作,落实措施,强化管理,扎实工作,全面完成新农合各项工作任务。一要加快推进新农合“一卡通”及医院信息化建设步伐。各县区要高度重视,加快进度,加强与农行、电信等部门密切配合,全力做好各级定点医疗机构宽带布设、读卡机具和转账电话的布放调试,新农合基金结算专户开设,医院HIS系统建设,尽快实现与全省新农合管理信息系统及农村居民健康档案等信息系统的有效衔接,实现参合农民持卡就医现场即时结报,年内务必完成“一卡通”全覆盖任务。二要加快审核报销进度。要做好宣传引导,规范程序和服务行为,落实各项政策,全面加快审核报销进度。特别要做好重大疾病、保底补偿和大额门诊慢性病的受理、鉴定、审核报销工作,充分发挥基金效益,提高使用率,年度要达到85%以上,不出现透支。三要严格执行新农合补偿政策。各县区要严格执行省市有关文件规定,落实好各项优惠政策。不得随意扩大或删减、调整补偿项目和标准,确保参合农民住院实际补偿比力争达到60%以上。四要进一步探索完善机制创新工作。西峰区开展的新农合报销与大病医疗救助“一站式”服务试点,要总结经验,扩大范围,年内在合水、正宁、华池等县逐步推广,下一年在全市全面实施。宁县开展的新农合支付方式改革,要进一步评估总结,完善方案和运行管理,年内在各县区做好宣传和准备工作,明年在全市全面推开。庆城、镇原要做好准备,适时开展新农合人身意外伤害医疗报销试点工作。同时,各县区要重视做好8项重大疾病筛查、初诊、指导诊疗,协调民政,落实政策,切实提高医疗保障水平。五要积极实施新农合管理能力建设项目。要按照全市新农合管理能力建设项目实施方案要求,认真组织开展新农合业务培训,全面提高管理能力和服务水平,务必要求完成项目培训任务。六要做好参合资金征缴工作。各县区要按照市政府文件规定,在各级党委和政府的领导下,协调相关部门和单位,精心组织,全力做好2012年度全市农民个人参合资金征缴工作。要明确征缴标准和参合任务,2012年缴纳参合资金每人50元,参合率以县区为单位,在2011年参合农民基数基础上,必须达到98%以上,并对未参合农民进行原因分析,提出具体意见,力争100%的参合。各县区务必于2011年12月底前完成征缴工作任务。七要从严监管定点医疗机构服务行为。各县区要督促各级定点医疗机构,认真履行服务合同,严格执行排队管理和支付方式改革有关制度,有效控制医疗费用,减轻农民群众医疗负担,确保参合农民受益。八要加强基金监管,确保基金安全。要严格执行新农合基金财务会计制度、定期审计制度、审核报销和基金使用三级公示制度,加强基金监督管理,规范措施,健全监管机制和基金运行分析与风险预警制度,防范基金风险,提高使用率。要加大力度,对挪用、骗取套取基金等违反各项基金政策的行为,依规依法从严查处,确保新农合基金使用规范、安全。



