9月7日,福建省长泰县岩溪镇锦鳞村陈福建迈着稳健的步伐来到岩溪卫生院做康复检查。就在一个月前,陈福建因车祸导致胫骨等多处粉碎性骨折,送到岩溪卫生院时已经面无血色,动弹不得。岩溪卫生院当即请来对口帮扶单位175医院的康主任施行手术。如今的他已行动自如。“没想到在家门口的医院就看好了病,而且只花万把块钱,真方便!”细心的他专门了解过,像他这样的骨折手术在一些大医院里治疗,非得花费2万元以上不可。
从破解群众“看病难、看病贵”问题出发,长泰县抓住新农合推行契机,大力加强乡镇卫生院改造提升,有效地激发了乡镇卫生院的内在活力。今年1月~6月,全县乡镇卫生院业务收入518万元,比去年同期增长4.8%;门诊诊疗5.21万人次,比去年同期增长6.7%;住院2886人次,比去年同期增长8.8%。
改变:家门口的医院热闹了
枋洋卫生院林清发院长曾为卫生院惨淡经营而苦恼:尽管卫生院拥有X光机等检测设备,但大多已经老化、陈旧。X光机已用了20年,属“超龄服役”,恒温机等也是在“带病服役”,即便是显微镜,有时候也不灵光。基础设施跟不上,设备老化严重,卫技人员缺乏,群众看了就摇头,宁可远一点到县级以上医院看病,也不愿窝在乡镇卫生院里。“大病看不了,小病看不着”,乡镇卫生院陷入“抽空”窘境。
为破解乡镇卫生院发展困局,长泰县连续三年把乡镇卫生院改造提升列入为民办实事项目,投入1000多万元加强陈巷、岩溪、枋洋等乡镇卫生院基础设施改造和设备更新,推进乡镇卫生院制度化、科学化、规范化管理,重新赢得了群众的信任。陈巷古农村村民戴盛龙的妻子两次分娩都选在陈巷卫生院,其中的变化,他体会很深:“5年前卫生院是昏黄破旧,不得已才住进去;现在新门诊楼宽敞明亮,看了就舒服,媳妇来这边生孩子,我们也放心!”
激活:大医院“牵手”小医院
一幢建筑面积1100平方米、总投资110万元的门诊综合楼正在坂里乡矗立起来。曾经难以为继的坂里卫生院,通过与岩溪卫生院合作经营,引进了B超机、血球计数仪等新设备,建立起微机网络管理系统……全方位的协作,原来取道华安到漳州看病的病人渐渐回流,坂里卫生院也热闹起来。2006年度,该卫生院住院人数翻了一番多,业务收入增长了80.5%。
大手牵小手,长泰县整合县域医疗资源,开展对口帮扶,着力提高乡镇卫生院医疗服务质量和管理水平。实力雄厚的县医院与枋洋、陈巷等卫生院结成帮扶对子,从管理、技术、人才、设备等方面进行帮扶;发展强劲的岩溪卫生院接受解放军175医院帮扶的同时,又与坂里卫生院开展合作经营,促进坂里卫生院在医院管理、业务建设等方面迈上新台阶。通过帮扶,长泰乡镇卫生院整体水平得到提升。
机遇:“新农合”带来新希望
今年1月~6月,陈巷卫生院业务收入达到46万元,比去年同期增长了35%。这一变化,院长杨文显有自己的看法,除了软硬件设施改善,更多百姓愿到卫生院就医外,新型农村合作医疗制度的深化,也给乡镇卫生院带来新的机遇。
2007年度,长泰县把参合农民在乡镇定点医疗机构住院的医药费补偿起付线从200元降到100元,比县级定点医疗机构起付线低200元;补偿比例从48%提高到60%,比县级定点医疗机构的补偿比例高10%。这样,通过不同的费用起付线和报销比例调整,引导农民合理就医,让乡镇卫生院的医疗资源利用最大化。这一改革,收到了“医院得发展,农民得实惠”效果。今年1月~6月,县里对参合农民的医药补助金额达676864.2元,同比增长了47.5%。
随着“新农合”的深入人心,乡镇卫生院发展环境的优化,内在活力的激活释放,一张厚实的农民健康保障网正在长泰展开……



