母牛子宫内膜炎的诊断与治疗

    母牛子宫内膜炎为子宫粘膜急性发炎，如不及时治疗，炎症易于扩散，引起子宫肌炎、子宫浆膜炎或子宫周围炎，并常转化为慢性炎症，导致母牛不孕。子宫内膜炎是造成母牛不孕的主要原因之一，严重影响着母牛的繁殖与受胎率，而且增加饲料消耗和治疗费，造成巨大的经济损失，制约了养牛业生产的正常发展。笔者于2002～2005年在对盘县水塘镇荒坝、乐民镇雅达和石桥镇鱼塘（三个村均为黄牛改良点所在处）等地长期人工授精不孕的49头母牛进行诊治，治愈41头，治愈率达84%，取得了较好的治疗效果，现介绍如下。

    1 发病原因

    1.1 由胎衣滞留引起 胎衣滞留是引起产后子宫感染的主要原因之一。胎衣不下时剥离不净、胎衣腐败及手术分离时造成子宫粘膜损伤，均为病原微生物的侵入和生长创造了条件。

    1.2 与人工授精有关 品改员不按配种操作规程输精，配种器械和母畜外阴部消毒不严格或不消毒，在直肠检查后不清洗外阴就输精，输精时手捏子宫颈太重，粗暴输精等不合理操作，为病原菌侵入子宫创造了条件。

    1.3 饲养管理不当 饲养管理粗放，饲料单一，缺乏钙盐及其它矿物质和维生素，致使母牛体质下降，加之牛舍阴冷潮湿和粪尿严重污染，造成子宫内膜炎发生率增高。

    1.4 由其它疾病引发 难产、子宫脱出、流产、阴道炎、子宫复旧不全等都可并发子宫内膜炎。

    2 临床症状

    子宫内膜炎根据病情的急缓和临床症状的轻重，可分为急性型、脓毒血症型、慢性型和隐性型四种。

    2.1 急性子宫内膜炎 常发于产后2～3天，多由产后内源性或外源性感染引起，以卡他型炎症为特点。病牛基本表现全身症状，体温略升高（39.85～40.9℃），食欲明显减退（个别废止），精神不振，常努责作排尿状，由阴门排出炎性粘液，后期排出脓性分泌物，卧地时排出量更多。作直肠检查时，子宫松弛，有波动感，稍用力按压子宫，部分病牛有粘稠状褐色或灰白色分泌物排出。

    2.2 脓毒血症子宫内膜炎 通常在产后7～10天内发生，病牛全身症状明显，食欲废绝，胃肠蠕动停滞。阴门可见子宫分泌物，其颜色多数为琥珀色或暗红色，稀薄呈液态，有脓，少有粘液，气味极为恶臭。直肠检查，子宫积液且呈弛缓状态，有明显波动感（有一病例子宫明显积气膨胀近似于盲肠）。轻按子宫，恶臭的子宫分泌物很快由阴门排出。

    2.3 慢性化脓性子宫内膜炎 病牛精神不振，食欲减退，泌乳量下降，经常弓腰努责作排尿状，不时由阴门排出大量赤白相间、粘稠的脓性分泌物，并有特殊腥臭味。当病牛卧地时，子宫内分泌物（恶露）大量流出，阴门周围及尾根均被污染。直肠检查，子宫角增大，宫壁厚薄不均匀，子宫颈开放呈松弛状态。患慢性子宫内膜炎的母牛，一般均表现为性周期不规律，发情微弱，不发情或一旦发情就形成持续发情症状。

    2.4 隐性子宫内膜炎 多发于产后1个月以后，病牛不表现明显症状，性周期、发情、排卵正常，但是屡配不孕或配种后流产。在发情时和配种直肠检查时，从阴门排出浑浊粘液或带有脓汁点块的透明粘液。当子宫颈口闭锁时，就会形成子宫蓄脓。

    3 防治措施

    3.1 预防措施 （1）在人工授精前，对输精针、注射器、输精员手臂、母牛外阴等必须严格消毒，严格遵守人工授精操作规程。输精时做到仔细准确，把握方法得当，动作轻柔，避免造成子宫、子宫颈及阴道等不必要的损伤。（2）在治疗胎衣不下、子宫脱出、宫颈炎、阴道炎等生殖器官疾病时，要采取速诊速治的治疗原则，尽快治愈，防止诱发本病，同时做好外阴的消毒工作和病牛的护理。产后12小时内胎衣不下者应及时手术剥离，术后用抗菌消炎药物灌注子宫，防止细菌感染诱发本病。（3）人工和器械助产时，切忌动作粗暴，用力过猛，应本着保全原则，耐心、细致助产，尽量避免对子宫、产道造成损伤。

    3.2 治疗措施 （1）用青霉素80万IU，链霉素100万IU，生理盐水10ml冲洗子宫。用药方法：用直肠把握输精法将药物注入子宫腔，同时轻轻按摩子宫，使药物与子宫充分接触，每日1次，连用4～6次。（2）用0.9%生理盐水500ml加温至38～40℃，冲洗子宫，然后用输精器吸取鱼腥草注射液20ml，采用直肠把握输精方法一次输入子宫腔，每日1次。连用3次。（3）对急性、脓毒血症、慢性化脓性子宫内膜炎，在采用上述方法冲洗子宫的同时，应用宫糜灵（复方红花丹参溶液）30ml子宫内灌注，每日1次;再配合深部肌肉注射奇林多效粉针，用注射用水稀释，每100kg体重1瓶，每日1次，直至痊愈为止。（4）对没有明显症状，但多次配种不受胎的母牛，采用子宫冲洗法。主要方法是：采用0.1%高锰酸钾溶液适量冲洗，然后向子宫腔内注入80万IU的青霉素钾2～3支。

    4 典型病例

    病例1 2002年3月18日，盘县水塘镇荒坝村刘某的一头黄牛发病，求诊。据畜主介绍，该牛产犊已28天，近1周以来不爱吃草，即使是喂玉米面也吃得很少，阴门内常有分泌物流出，奶水较少。笔者检查，该牛体温39.9℃，精神不振，心跳75次/分，呼吸21次/分，常弓腰努责作排尿状，不时由阴道排出粘稠的脓性分泌物，有腥臭味;直肠检查，病牛子宫角增大，子宫颈开放呈松弛状态，轻揉子宫有脓汁流出。通过主诉和临床检查，初步诊断该牛为慢性化脓性子宫内膜炎。

    治疗措施：用0.1%高锰酸钾溶液冲洗外阴部，然后将80万IU青霉素钾2～3支，120万IU链霉素1～2支，混合溶于适量蒸馏水中，子宫内灌注，每日1次;同时用鱼腥草20ml子宫内灌注，每日1次。通过上述治疗，1周后排出的分泌物明显减少，且非常清亮，病牛有明显好转，预后良好。4月15日，笔者回访该牛已完全康复，8月18日该牛已配上种。

    病例2 2004年10月13日，笔者到盘县乐民镇雅达品改点作技术服务时，正赶上田某牵一头白色母牛到品改点上配种。据畜主介绍，该牛于2003年2月买回来，2004年6月16日产下一小公牛后，至今已配了5次，但一直没有配上。该牛发情正常，体温38.5℃，中等膘情，体况良好;直肠检查：右侧子宫角增大，子宫颈呈开发松弛状态，轻揉子宫，从阴门排出带有脓汁点块状的透明粘液。通过主诉和临床症状，初步诊断该牛为隐性子宫内膜炎。

    治疗措施：分别用0.1%高锰酸钾和0.9%生理盐水适量冲洗子宫后，再用80万IU青霉素钾2～3支，120万IU链霉素1～2支，混合溶于适量蒸馏水中，子宫内灌注;鱼腥草20ml，子宫内灌注，每日各1次，连续冲洗5次。同时用宫糜灵30ml子宫内灌注，每日1次。通过上述治疗，该牛于下一个情期配种成功，没再复配，2005年4月16日笔者回访该牛已怀孕。

    5 讨论

    5.1 患子宫内膜炎时，由于子宫多数不发生形态上的变化，直肠和阴道检查不易发现，而且发情多数正常，此时盲目输精并不能怀孕。因此，凡通过3次以上正常配种未怀孕的母牛，应及早治疗。

    5.2 采用0.1%高锰酸钾溶液冲洗子宫，可以达到杀菌、祛腐、消毒的作用。子宫内灌注青、链霉素，可以抑制并杀灭感染的多数病菌。宫糜灵由蒲公英、丹参、红花、益母草、川芎等药物组成，具有清热解毒、活血化瘀、抗菌消炎、祛腐生肌、消肿排脓的功效，对治疗子宫内膜炎等母畜生殖系统疾病有很好的疗效。奇林多效粉针为不同作用特点抗生素组成的复方制剂，具有抗菌广、起效快、吸收迅速、体内分布广、生物利用度高、排泄慢等特点，治疗时间长，安全性高且不易反弹。

    5.3 子宫内灌注给药，药物直接作用于病变部位表面，吸收迅速，起效快，对治疗本病是一种直接的首选疗法。但该方法对施术技术人员要求较高，除严格按照人工授精操作规程操作外，必须要对疾病判断准确，施术时要细致、轻柔。